致胎儿畸形、美洲恐慌 | ZIKA病毒究竟是什么
寨卡病毒(Zika virus)是一种由伊蚊传播的黄病毒,1947年首次在乌干达发现。该病毒对成人通常引起轻微症状或无症状感染,但孕妇感染后可能导致胎儿小头畸形等严重出生缺陷。
关键要点
- 寨卡病毒主要通过伊蚊叮咬传播,在热带和亚热带地区易于流行。
- 成人感染后多表现为轻度发热、皮疹、结膜炎等症状,通常不会危及生命。
- 孕妇感染寨卡病毒可能造成胎儿小头畸形及其他神经系统发育异常。
- 除蚊媒传播外,已有证据表明寨卡病毒可通过性接触传播。
- 目前尚无针对寨卡病毒的疫苗或特效治疗药物,预防以防蚊为主。
小白老师说:Zika是乌干达语,意思是杂草,国内被翻译成“寨卡”或“兹卡”。这种1947年在非洲乌干达发现的病毒,因在美洲多国爆发而引起恐慌。
实际上,Zika病毒对成人不会造成生命危险,感染症状也很温和,包括发烧、头疼、皮疹、眼睛泛红等。有些人甚至没有症状自行痊愈,都不知道自己曾被感染过。

图为巴西派超20万人部队消毒杀蚊 抗击Zika病毒
然而,这种病毒对胎儿的严重危害以及爆发式的感染趋势是真正令人担忧的。

感染Zika病毒的婴儿
病毒研究证实,Zika病毒可能会通过胎盘感染到胎儿,使其患上小头畸形病症。这种婴儿大脑发育不完全,存在学习、视觉、听觉等方面的障碍。
感染人数的爆发式增长也是人们始料未及的。以病情最严重的巴西为例,2014年Zika感染病例仅有146例,而目前单单已经报告的畸形婴儿就已经达到近4000例,感染的成人有多少例现在并无确切数据。
也就是说,若该病毒在世界范围内大规模爆,就意味着会出现一代畸形婴儿,发后果难以想象。
Zika病毒是什么,又是如何一步步蔓延开来的
Zika病毒为黄病毒的一种,1947年,科学家在乌干达用猴子研究黄热病,其中一只猴子突然出现发热的症状,由此分离出Zika病毒。
1954年首次证实人被感染

Zika病毒已经传播超过20个国家,粉色区域为感染区
1954年尼日利亚首先证实了3例人类Zika病毒感染病例。但这种病毒以前很少感染人类,从病毒被发现至2007年以前,被证实的人类感染病例仅14例。
2007年在太平洋岛国大规模爆发
2007年4-7月,位于西太平洋的岛国密克罗尼西亚出现185例患者出现发热、头痛、皮疹、结膜炎和关节痛的症状,其中49例为Zika病毒感染的确诊病例,59例被诊断为Zika病毒感染疑似病例,这是有史以来最大的一次Zika病毒人类感染暴发事件,但没有导致住院或死亡的严重患者。
2013年-2014年,太平洋东部岛国波利尼西亚发生Zika病毒暴发流行,估计当地11%的居民被感染。
2015年美洲爆发
Zika病毒开始在美洲被关注是2015年5月份,当时巴西大量出现的畸形婴儿引起政府和世界卫生组织的注意。11月曾有媒体报道称巴西患上小头畸形病婴儿有739例,12月份这一数字增至2700例,而目前最新数据为3893例。
除巴西外,在哥伦比亚、厄瓜多尔、萨尔瓦多和牙买加等南美洲国家均出现感染者,其中哥伦比亚已经有11613人确认感染,100多名婴儿出生时携带了Zika病毒,并出现畸形。当地部门建议妇女要推迟怀孕。
而与南美洲紧邻的美国也出现了Zika感染病例。美国卫生部1月22日对外宣布,纽约州出现三例感染Zika病毒的患者,其中一人已痊愈,两人正在恢复之中,没有出现并发症。
今年1月英国、台湾地区出现病例
2016年1月, 英格兰公共卫生局证实,3名曾前往哥伦比亚、苏里南和圭亚那旅游的英国人患上了Zika热。这是英国首次在本土发现Zika热病例。
19日一名泰籍男性入境台湾时被发现患有Zika热。
总之目前在非洲、美洲、亚洲、欧洲、大洋洲均发现病例,最为严重的是以巴西为代表的南美洲。
如何传播以及如何预防?
Zika病毒通过伊蚊传播,潮湿热带地区极适合伊蚊的滋生繁衍。当伊蚊叮咬过Zika病毒携带者后,下一个被伊蚊叮咬的人就会被感染。

图为Zika病毒发病的可能性,从红色到蓝色感染可能性逐渐降低
除蚊虫之外,世界卫生组织还证实已经在精子当中发现了Zika病毒,“可能有了一个人际性传播的例子”。实际上据维基百科记录,早在2009年,美国科罗拉多大学的一名生物学家 Brian Foy在非洲国家塞内加尔感染Zika病毒后,回国后通过性生活将病毒传染给了妻子,这是首例人类通过性传播Zika病毒的案例。但这类目前未见更多相关报道。
Zika病毒目前尚无疫苗或药物治疗,主要预防办法就是避免蚊虫叮咬,疫情区可用防蚊液,平时应做好蚊虫清除工作,以及使用纱窗纱门隔绝蚊虫。
蚊虫叮咬人后,经过3~12天的潜伏期后发病。发病后要充分休息、补充足够水分,一般没有生命危险。
常见问题
寨卡病毒会导致什么严重后果?
寨卡病毒感染对成人通常症状轻微,但孕妇感染可能导致胎儿出现小头畸形等严重神经系统发育障碍。
寨卡病毒如何传播?
寨卡病毒主要通过受感染的伊蚊叮咬传播,也可通过性接触传播,已有在精液中检出病毒的报告。
是否有寨卡病毒疫苗?
截至当前,尚无获批使用的寨卡病毒疫苗或特异性抗病毒治疗药物。
哪些地区曾爆发寨卡疫情?
2015年起美洲多国(尤其是巴西)爆发大规模疫情,此前曾在非洲、太平洋岛国出现局部暴发。
参考资料
World Health Organization - Zika virus
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus世界卫生组织关于寨卡病毒的官方信息页面,涵盖传播途径、临床表现与防控建议。
CDC - Zika Virus
https://www.cdc.gov/zika/index.html美国疾病控制与预防中心提供的寨卡病毒详细资料,包括旅行建议与妊娠相关指南。
首例性传播寨卡病毒案例(Brian Foy, 2009)
据公开报道,2009年美国科罗拉多大学研究人员Brian Foy在塞内加尔感染后通过性行为传染给配偶,为早期性传播案例。