医患英文对话 | 痛风
摘要: 痛风(gout)是一种由血尿酸水平升高引起的关节炎,常表现为突发性剧烈关节疼痛、红肿和发热,最常见于大脚趾关节。其发作与高嘌呤饮食、饮酒、遗传因素等密切相关。通过血液检测尿酸水平和影像学检查可辅助诊断,治疗包括药物控制和生活方式调整。
- 痛风典型症状为突发性剧烈关节疼痛,常被形容为‘烧红的刀子刺扎’,多发生在大脚趾。
- 高尿酸血症是痛风的主要生化基础,可通过血液检测确诊。
- 饮酒、高肉类摄入及家族史是痛风的重要风险因素。
- 治疗痛风需结合药物、休息患处,并严格调整饮食结构,如减少肉类、戒酒、增加蔬果摄入。
- 医生通常会安排X光和血尿酸检测以排除其他关节疾病并确认诊断。
小白老师说:昨晚发了一条文字消息,unfortunately,打字太快,有个 m 不小心掉队了,还有个 h 偷偷挤到了 with 这个单词里面(捂脸)。感谢各位同学的耐心指正!认真细看的同学才能发现这些 typing mistakes。今天一起来听一则主题为 “痛风” 的医患对话。医生美音,患者英音。
重要词汇
- 痛风 gout
- 脚趾 toe
- 血尿酸 blood uric acid (BUA)
- stab (用刀)刺;扎
- lump 肿块
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Patient: Doctor, I’ve got a terrible pain in my foot.
医生,我的脚疼得厉害。
Doctor: Now tell me exactly what is wrong.
请告诉我确切情况。
Patient: I suddenly began to feel a severe pain in the joint of this toe.
我突然感到这个脚趾的关节很疼。
Doctor: Can you describe the pain?
你能描述一下是怎么个疼法吗?
Patient: It feels like a red-hot knife stabbing my toe.
好像烧红的刀子在我的拇趾上戳一样。
Doctor: How long have you had it?
疼多久了?
Patient: Since last midnight. It hurt so much. I couldn’t sleep at all. This morning I saw that the skin was red, hot and swollen.
从昨晚半夜开始。疼得我睡不着觉。今天早晨患趾表面的皮肤又红、又热、又肿。

Doctor: Have you had it before?
以前有过这样的情况吗?
Patient: No. This is the first time. It’s never happened before.
这是第一次。以前从来没有疼过。
Doctor: Have you noticed any lumps on your ear?
你有没有注意到你耳朵上有小肿块?
Patient: No. 没有。
Doctor: Do you drink a lot? 你喝酒喝得多吗?
Patient: Yes, I drink often. 是的,经常喝。
Doctor: Do you eat a lot of meat? 肉吃得多吗?
Patient: Yes, I love meat. 是的,我喜欢吃肉。
Doctor: Has anyone in your family had the same trouble?
你家里有人得过这种病吗?
Patient: Yes, my father and my elder brother once had the trouble. They died ten years ago.
有,我父亲和我哥哥都有过这样的疼痛。他们10年前都去世了。

Doctor: I think it’s probably gout. You’d better have your foot X-rayed and have a blood test for blood uric acid level, just to be sure. Take this paper, and the nurse will tell you what to do.
我看是痛风。你得拍张你脚的X光片、查一下血中的尿酸含量才能确诊。拿着这张申请单,护士会告诉你怎么做。
Patient: When shall I come back? 我什么时候再来门诊呢?
Doctor: Come back the day after tomorrow for the results.
后天来看结果。
Two days later…
Doctor: Your X-ray and raised blood uric acid level show you have gout.
X光片和血尿酸浓度升高都证明你得的是痛风。
Patient: Can it be cured? 能治好吗?
Doctor: Yes. Here’s your prescription. In addition, the affected toes should be rested and protected from any contact. Have regular meals, keep to a diet of salads and fruit, and eat very little meat. Avoid all alcohol.
可以的。这是你的处方。另外,患趾尽量少动,不要有东西压它。饮食要有规律,多吃蔬菜水果,少吃肉类,不要喝酒。
常见问题
痛风第一次发作有什么典型表现?
首次发作常表现为夜间突发的单个关节(尤其是大脚趾)剧烈疼痛、红肿、发热,疼痛程度剧烈,影响睡眠。
为什么医生会问耳朵上是否有肿块?
痛风长期未控制可能导致尿酸结晶沉积形成痛风石,常见于耳廓;因此医生会检查耳部以评估病程。
痛风能根治吗?
痛风可通过药物和生活方式干预有效控制,但需长期管理以防复发;严格遵医嘱可显著减少发作频率。
饮食对痛风有多大影响?
高嘌呤食物(如红肉、内脏)和酒精(尤其啤酒)会显著升高尿酸,诱发痛风;低嘌呤饮食是治疗的重要组成部分。
参考资料
痛风诊疗指南(中华医学会风湿病学分会)
国内权威临床指南,涵盖诊断标准与治疗建议
Gout - Mayo Clinic
↗国际知名医疗机构关于痛风的症状、病因与管理说明